Rakovina konečníku: Co byste měli vědět?

Co je rakovina konečníku?

Kolorektální karcinom neboli rakovina konečníku je vážné onemocnění, které napadá spodní část tlustého střeva. Když se buňky ve sliznici konečníku začnou bez kontroly dělit a růst, vytvoří se nádor. Přestože se tato nemoc může objevit kdykoliv během života, nejvíc ohrožuje lidi nad 50 let věku. V raných fázích nemoc často nepoznáte, proto jsou pravidelné kontroly u lékaře tak důležité - zvlášť když se tato nemoc vyskytla ve vaší rodině. Pozor byste měli zbystřit, pokud najdete krev ve stolici, všimnete si změn při vyprazdňování, trápí vás bolesti břicha, hubnutí nebo velká únava. Pro dobrou šanci na vyléčení je zásadní odhalit rakovinu konečníku co nejdříve. Podle toho, jak moc je nemoc rozvinutá, lékaři volí různé způsoby léčby - od operace přes chemoterapii a ozařování až po jejich vzájemné kombinace.

Příznaky a projevy

Kolorektální karcinom se v počáteční fázi často vůbec nehlásí, proto jsou pravidelné kontroly u lékaře naprosto klíčové, zejména když překročíte padesátku. Když už se nějaké příznaky ukážou, bývají dost neurčité a lze je snadno splést s běžnějšími potížemi, třeba s hemoroidy nebo podrážděným střevem. Na co si dát pozor? Především na změny v tom, jak chodíte na velkou - můžete mít průjem nebo zácpu, případně pocit, že se nemůžete pořádně vyprázdnit. Ve stolici se někdy objeví čerstvá červená krev, což je jiné než tmavá krev typická pro hemoroidy. Můžete také pociťovat bolesti břicha nebo křeče, hubnout bez důvodu, být neobvykle unavení nebo vám zjistí chudokrevnost. Pokud na sobě zpozorujete cokoliv z toho, neotálejte a zajděte k doktorovi. Ten vás důkladně vyšetří a zjistí, co za tím vězí. Pamatujte, že čím dřív se na problém přijde, tím větší máte šanci se z toho dostat.

Hlavní rizikové faktory

Kolorektální karcinom, nebo zjednodušeně rakovina konečníku, není onemocnění, které by přišlo z ničeho nic. Existuje spousta věcí, které mohou ovlivnit, jestli se u člověka vyvine, nebo ne. Nejvíc ohroženi jsou lidé nad padesát let. Když se podíváme do rodinné historie a zjistíme, že někdo z příbuzných tímhle onemocněním trpěl, měli bychom zbystřit - geny totiž hrají důležitou roli. To, jak žijeme, má taky velký význam. Jíme málo vlákniny? Cpeme se hodně červeným masem a uzeninami? To všechno může přispět k problému. K tomu když připočteme, že se nehýbeme a máme nadváhu, riziko ještě narůstá. No a cigarety s alkoholem? Ty situaci rozhodně nezlepší. Navíc když už někdo trpí třeba Crohnovou nemocí nebo ulcerózní kolitidou, měl by být obzvlášť opatrný. I když máme některý z těchto rizikových faktorů, neznamená to automaticky, že onemocníme. Ale je fakt, že šance je větší. Proto je super držet se zdravého životního stylu a chodit na pravidelné prohlídky k doktorovi.

Diagnostika a staging

Včasné odhalení rakoviny konečníku hraje klíčovou roli v úspěšnosti léčby. Ze začátku se toto onemocnění často nijak výrazně neprojevuje, proto je třeba věnovat pozornost i sebemenším změnám v našem těle a při jakýchkoliv pochybnostech raději navštívit lékaře.

Srovnání výskytu rakoviny konečníku a tlustého střeva v ČR

Typ nádoru	Počet nových případů ročně (přibližně)
Rakovina konečníku	4 000
Rakovina tlustého střeva	8 000

Lékaři mají k dispozici několik způsobů, jak rakovinu konečníku diagnostikovat. Základem je vyšetření konečníku prstem, při kterém lékař prohmatá konečník a část tlustého střeva. Jde o rychlé vyšetření bez bolesti, které dokáže odhalit případné neobvyklosti. Přesnější diagnostiku nabízí kolonoskopie - vyšetření, při němž lékař prozkoumá konečník a tlusté střevo pomocí ohebné trubice s kamerkou. Během tohoto vyšetření může lékař také odebrat vzorky tkáně, které pod mikroskopem potvrdí nebo vyvrátí přítomnost rakoviny.

Pro správné nastavení léčby je nezbytné určit stadium rakoviny konečníku. To nám říká, jak moc se nádor rozšířil do okolí. K určení stadia využívají lékaři různá zobrazovací vyšetření jako CT, magnetickou rezonanci nebo ultrazvuk.

Možnosti léčby

Léčení rakoviny konečníku se u každého pacienta liší. Záleží hlavně na tom, jak moc je nemoc rozvinutá, jak je na tom pacient zdravotně a na dalších okolnostech. O všech možnostech léčby se doktor s pacientem důkladně pobaví a společně vyberou tu nejlepší cestu.

Nejčastěji se používají tyto způsoby léčby:

Operace nádoru: Většinou se začíná právě operací. Jak velký zákrok bude potřeba, závisí na velikosti nádoru a jeho umístění. Někdy je bohužel nutné odstranit větší část nebo i celý konečník včetně okolní tkáně.

Ozařování: Při této metodě se používá silné záření k ničení rakovinných buněk. Ozařovat se může před operací, aby se nádor zmenšil, nebo po ní, když je potřeba zničit zbývající rakovinné buňky. Někdy se ozařování používá i samostatně.

Léčba chemoterapií: Tady se podávají speciální léky na hubení rakovinných buněk. Chemoterapii může pacient dostávat před operací, po ní, nebo společně s ozařováním.

Cílená léčba: U této metody se používají léky, které útočí přesně na určité části rakovinných buněk. Takhle se většinou léčí pacienti s pokročilou rakovinou.

Každá léčba může mít své vedlejší účinky. Proto je důležité, aby si pacient s doktorem důkladně promluvil o všech rizicích a výhodách jednotlivých způsobů léčby.

"Rakovina konečníku je závažné onemocnění, ale s včasnou diagnostikou a moderní léčbou existuje naděje na uzerování."

Libor Krejčí

Chirurgické zákroky

Rakovina konečníku se nejčastěji řeší operativně, kdy se odstraní nádor spolu s okolní tkání. To, jak rozsáhlý zákrok bude potřeba, záleží hlavně na tom, v jakém stadiu nemoc je, kde přesně se nádor nachází a jak je velký.

Pokud se rakovina konečníku zachytí včas a nádor je malý a nikam se nešíří, lékaři mohou provést jen menší zákrok přímo přes konečník. Není pak nutné otevírat břišní dutinu. U závažnějších případů, kdy už nádor prorůstá do okolí nebo zasáhl mízní uzliny, je bohužel nutná větší operace. Při ní se většinou musí odstranit část nebo celý konečník, okolní tkáně a postižené mízní uzliny. Někdy je také potřeba udělat dočasný nebo trvalý vývod střeva na břiše - kolostomii. Do speciálního sáčku pak tímto vývodem odchází stolice.

Operace rakoviny konečníku není jednoduchá a můžou se při ní vyskytnout různé komplikace - třeba krvácení, infekce, poškození okolních orgánů nebo problémy s udržením stolice. Po zákroku pacienti cvičí, aby se jim co nejlépe obnovila střevní činnost, a učí se žít s případným vývodem.

Chemoterapie a radioterapie

Když se léčí rakovina konečníku, hrají hlavní roli dva důležité postupy - chemoterapie a ozařování. Jejich nasazení závisí na tom, jak moc je nemoc rozvinutá. Při chemoterapii dostává pacient speciální léky, které zabíjí rakovinné buňky a zastavují jejich množení. Léky se buď píchají do žíly nebo se polykají v podobě tablet. Někdy se nasazují před operací, aby se nádor zmenšil, jindy až po ní, aby se zničily případné zbývající rakovinné buňky. Ozařování funguje trochu jinak - používá silné záření, které ničí nádorové buňky a zmenšuje nádor. Záření může přicházet zvenku nebo se zavádí přímo k nádoru. Často se před operací používá kombinace chemoterapie a ozařování, aby byl výsledek léčby co nejlepší. Obě metody ale můžou způsobit nepříjemné vedlejší účinky jako je velká únava, nevolnost, vypadávání vlasů nebo podráždění kůže. Proto je fakt důležité všechno důkladně probrat s doktorem a vybrat takovou léčbu, která bude pro konkrétního pacienta nejvhodnější.

Život po léčbě

Po vyléčení kolorektálního karcinomu začíná nová životní etapa. Vracíte se sice k běžnému životu, ale musíte se přizpůsobit změnám, které nemoc a její léčba přinesly - jak po tělesné, tak po duševní stránce. Součástí vašeho života budou pravidelné lékařské prohlídky, které včas odhalí případné známky návratu nemoci. Všímejte si signálů svého těla a každou změnu konzultujte s lékařem. V rekonvalescenci i prevenci je zásadní správná výživa. Jezte hodně čerstvého ovoce a zeleniny, vybírejte celozrnné potraviny a vyhýbejte se tučným a průmyslově upraveným jídlům. I mírný pohyb jako procházky nebo plavání vám pomůže nabrat síly a zlepší vaši náladu. Nezapomínejte ani na duševní pohodu. Sdílejte své pocity s rodinou, poraďte se s psychologem nebo se zapojte do skupiny lidí s podobnou zkušeností. Nejste v tom sami - mnoho lidí si prošlo stejnou cestou.

Prevence a včasný záchyt

Pro předcházení rakovině konečníku je zásadní, jak žijeme a jestli chodíme na pravidelné prohlídky. Když budeme jíst pestře s dostatkem vlákniny, vynecháme časté uzeniny a červené maso, budeme se hýbat a hlídat si váhu, výrazně tím snížíme šanci, že onemocníme. Stejně tak bychom měli zapomenout na cigarety a nepřehánět to s alkoholem.

I když se cítíme zdraví, neměli bychom vynechávat preventivní návštěvy u svého praktika. Po padesátce by součástí těchto kontrol mělo být i vyšetření stolice na skryté krvácení. Když se nemoc objeví včas, máme mnohem větší naději na úspěšnou léčbu.

Podpora a pacientské organizace

Když se člověk dozví, že má rakovinu konečníku, je to pro něj i jeho nejbližší obrovská rána. Naštěstí v tom není sám - existují různé organizace a podpůrné skupiny, které v této těžké situaci pomáhají. Nabízejí nejen praktické rady ohledně léčby, ale také tolik potřebnou psychickou podporu. Díky nim se pacienti mohou setkat s lidmi, kteří procházejí stejnou zkušeností. Pacientské organizace se také významně podílejí na osvětě o rakovině konečníku a zdůrazňují důležitost prevence a včasného záchytu. Pomáhají pacientům zorientovat se ve složitém zdravotním systému a stojí při nich, když potřebují hájit své zájmy. Právě možnost sdílet své zkušenosti s ostatními a vzájemně se podporovat dává mnoha lidem s rakovinou konečníku sílu bojovat s nemocí a jejími následky.