Divertikulitida: Když se střevo vzbouří

Co je divertikulitida

Divertikulitida je bolestivý stav, ke kterému dochází, když se malé váčky ve stěně střeva, zvané divertikula, zanítí nebo infikují. Divertikulitida je častější u lidí starších 40 let a u těch, kteří nekonzumují dostatek vlákniny. Mezi příznaky divertikulitidy patří bolest břicha, nejčastěji na levé straně, horečka, nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem. Divertikulitida může být vážným stavem, a proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u vás objeví příznaky. Léčba divertikulitidy obvykle zahrnuje odpočinek, užívání antibiotik a úpravu stravy. V některých případech může být nutná hospitalizace nebo operace. Abyste snížili riziko vzniku divertikulitidy, je důležité jíst stravu bohatou na vlákninu, pít dostatek tekutin a pravidelně cvičit. Vláknina pomáhá změkčit stolici a usnadňuje její průchod trávicím traktem, čímž se snižuje tlak na stěny střeva.

Příznaky a projevy

Divertikulitida se často projevuje bolestí břicha, nejčastěji v dolní levé části. Bolest může být náhlá a prudká, nebo se může rozvíjet postupně. Někdy se bolest zhoršuje při pohybu, kašli nebo kýchání. Kromě bolesti břicha se mohou vyskytnout i další příznaky, jako je nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem. V některých případech může dojít i k horečce a zimnici. Pokud se u vás objeví tyto příznaky, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Nezanedbávejte příznaky divertikulitidy, protože neléčená může vést k závažným komplikacím.

Příčiny vzniku

Divertikulitida, zánětlivé onemocnění tlustého střeva, postihuje stále více lidí. Přestože přesné příčiny vzniku divertikulitidy nejsou zcela objasněny, existuje řada faktorů, které k jejímu rozvoji přispívají. Mezi nejvýznamnější patří strava s nízkým obsahem vlákniny. Vláknina je důležitá pro správné fungování trávicího traktu a její nedostatek může vést k zácpě a zvýšenému tlaku v tlustém střevě. Tento tlak může způsobit, že se ve střevní stěně vytvoří malé váčky, tzv. divertikly. Pokud se tyto váčky zanítí, hovoříme o divertikulitidě.

Kromě stravy hraje roli i věk. S přibývajícím věkem se riziko vzniku divertikulitidy zvyšuje. Mezi další rizikové faktory patří obezita, nedostatek pohybu, kouření a užívání některých léků. Divertikulitida představuje pro zdravotnictví značnou zátěž. Léčba může být náročná a často vyžaduje hospitalizaci.

Diagnostika onemocnění

Diagnostika divertikulitidy obvykle začíná důkladnou anamnézou a fyzikálním vyšetřením pacienta. Lékař se bude ptát na příznaky, jako je bolest břicha, horečka, změny ve vyprazdňování a další doprovodné potíže.

Fyzikální vyšetření zahrnuje pohmat břicha k posouzení citlivosti, přítomnosti hmoty nebo jiných abnormalit.

K potvrzení diagnózy a vyloučení dalších stavů s podobnými příznaky se používají zobrazovací metody.

Mezi nejčastější patří počítačová tomografie (CT), která poskytuje detailní snímky střev a umožňuje lékařům zobrazit zánět nebo komplikace, jako je absces nebo perforace.

Někdy se používá i kolonoskopie, při které se do tlustého střeva zavádí tenký, ohebný tubus s kamerou, což umožňuje lékaři prohlédnout sliznici střeva.

Je důležité si uvědomit, že kolonoskopie se neprovádí během akutní fáze divertikulitidy kvůli riziku perforace střeva.

Krevní testy, jako je krevní obraz a zánětlivé markery, mohou také poskytnout užitečné informace o závažnosti zánětu.

Včasná a přesná diagnóza divertikulitidy je zásadní pro zahájení správné léčby a prevenci potenciálně závažných komplikací.

Léčba a doporučení

Léčba divertikulitidy se liší v závislosti na závažnosti onemocnění. U nekomplikované divertikulitidy obvykle postačí klidový režim, dieta s nízkým obsahem vlákniny a antibiotika. V některých případech může být nutná hospitalizace a podávání antibiotik nitrožilně. U komplikované divertikulitidy, která zahrnuje absces, perforaci střeva nebo píštěl, je obvykle nutný chirurgický zákrok. Chirurg může provést resekci postižené části střeva nebo vytvořit kolostomii.

Po léčbě divertikulitidy je důležité dodržovat zdravý životní styl, aby se předešlo recidivě. To zahrnuje konzumaci stravy bohaté na vlákninu, dostatek tekutin a pravidelné cvičení. Dodržování těchto doporučení může snížit riziko vzniku dalších komplikací a zlepšit celkový zdravotní stav. Pacienti s divertikulitidou by se měli poradit se svým lékařem o vhodném dietním a pohybovém režimu.

Divertikulitida je jako nečekaný host - přijde bez pozvání a přinese s sebou spoustu nepříjemností.

Jindřich Dvořák

Strava a prevence

Vláknina je klíčová pro zdraví trávicího traktu a prevenci divertikulitidy. Zvyšuje objem stolice a usnadňuje její průchod střevem, čímž snižuje tlak na střevní stěnu a riziko vzniku zánětů. Doporučuje se konzumovat 25-35 gramů vlákniny denně. Mezi potraviny bohaté na vlákninu patří ovoce, zelenina, celozrnné pečivo, luštěniny a ořechy. Důležitý je také dostatečný příjem tekutin, zejména vody, která pomáhá vláknině správně fungovat. Naopak potraviny s nízkým obsahem vlákniny, jako je bílé pečivo, sladkosti a fast food, mohou zvyšovat riziko vzniku divertikulitidy. Pravidelná fyzická aktivita podporuje trávení a posiluje imunitní systém, což může také přispět k prevenci divertikulitidy.

Vlastnost	Divertikulitida
Výskyt	Častější u lidí nad 60 let
Příznaky	Bolest břicha, horečka, nevolnost, zvracení
Léčba	Antibiotika, klid na lůžku, dieta

Možné komplikace

Divertikulitida, i když se dá často zvládnout konzervativně, s sebou nese riziko komplikací, které mohou být závažné a vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Mezi nejčastější komplikace patří zánět pobřišnice, ke kterému dochází, když se zanícený divertikl protrhne a obsah střeva se dostane do dutiny břišní. Příznaky zánětu pobřišnice zahrnují silnou bolest břicha, horečku, nevolnost a zvracení. Další komplikací je absces, což je ohraničený hnisavý zánět, který se může vytvořit v okolí zaníceného divertiklu. Abscesy se projevují bolestí, horečkou a lokální citlivostí. V některých případech může divertikulitida vést k píštěli, což je abnormální spojení mezi dvěma orgány, například mezi střevem a močovým měchýřem. Píštěle se projevují neobvyklými symptomy, jako je průjem, bolest při močení nebo přítomnost vzduchu či stolice v moči. Včasná diagnostika a léčba divertikulitidy je zásadní pro minimalizaci rizika těchto komplikací.